时间:2022-07-07 14:10
大便出血往往是以下消化道出血为主,也可以见于上消道出血和全身性疾病。下消化道出血分成两种情况,一种为慢性、间歇性的中小量出血,另一种为大量出血,前者一般为鲜血便、果酱样便,不会引起血液动力学改变;而后者由于出血量较大,往往会引起病人血液动力学改变,造成休克。一般下消化道出血主要的发病部位以结肠为主,约占80%-90%,特别是左半结肠和直肠,病变以肿瘤、息肉、痔疮为主。由于下消化道出血病因比较复杂,在诊断上也是较为困难,往往需要详细的询问病史、体格检查,还可能需要影像学、纤维内镜、选择性动脉造影检查等以明确诊断,必要的时候可能还需要做剖腹探查。
1、如果出血量不大,是鲜红色而且是间歇性出血,不伴有疼痛,很有可能就是内痔出血。如果只是轻微出血,用痔疮膏和痔疮栓或者注意饮食,可能就自动缓解了。
2、考虑肠道出血,如果血是暗红色而且伴有黏液,就要考虑是不是肠道出血或肠道里面长了息肉,息肉糜烂出血。
3、考虑结直肠癌,如果大便习惯改变经常便秘,忽然腹泻伴有肚子痛,体型消瘦且大便形状不规则,伴有暗红色血,就要考虑是否有结直肠癌存在。
4、考虑是否有胃出血,如果大便颜色是黑色,大便常规时隐血试验阳性,血呈暗黑紫,有时伴有呕血,这种情况再考虑为出血。所以如果不确定出血量多少,血是什么颜色,建议找专门肛肠科医生检查。