好医保长期医疗门诊手术报销吗?

时间:2022-10-25 01:50

好医保长期医疗门诊手术报销。好医保长期医疗险可以对一般门诊手术医疗费用、100种重大疾病门诊医疗手术医疗费用,超过免赔额1万,可以进行报销。

好医保长期医疗险门诊手术报销金额和比例:

1.一般门诊手术医疗费用:被保险人因为意外伤害或者等待期后因为意外伤害之外的其他原因,经过保险公司认可的医院专科医生诊断必须接受门诊手术治疗(即门诊发生的合理且必须的手术医疗费用,包括外科医生费、手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅导费、材料费、术中用药费、检查检验费、护理费、一次性用品费)的,则门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用,保险公司可以在扣除免赔额(6年共享1万免赔额)后,按照约定的报销比例进行报销,即可报销100%,但如果被保险人以社保身份参保,但是未以社保身份就诊并结算的,那么保险公司可报销60%,保额200万。

2.100种重大疾病门诊医疗手术医疗费用:被保险人因为意外伤害或者等待期后因为意外伤害之外的其他原因,经过保险公司认可的医院专科医生确诊初次发生保险合同约定的100种重大疾病且必须接受门诊手术治疗的,则门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的100种重大疾病门诊手术医疗费用,保险公司可以按照保险合同约定的报销比例进行报销,即可报销100%,但如果被保险人以社保身份参保,但是未以社保身份就诊并结算的,那么保险公司可报销60%,保额400万。

好医保门诊手术理赔方法:

方法一:门诊手术当天报案,术后携带身份证、银行卡、门诊病历本、门诊诊断书、门诊发票、门诊手术费用清单、医保结算单,去人保健康险网点申请理赔。

方法二:个人打开支付宝,点击蚂蚁保险,选择我的——理赔服务——在线理赔——上传资料,完成理赔申请。携带的资料与线下申请相同。

好医保长期医疗险其他保障:

好医保长期医疗险属于一款百万医疗险,主要可保障的范围包括:

1.一般疾病及意外医疗保险金,包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用,保额200万;

2.100种重度疾病医疗保险金,包括重度疾病住院医疗费用、重度疾病门诊手术医疗费用、重度疾病特殊门诊医疗费用、重度疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用,保额400万;

3.100种重度疾病津贴保险金,保额1万。

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