病历上填写既往史保险拒赔怎么办?

时间:2022-10-25 01:34

病历上填写既往史保险拒赔,一般就可以按照以下方式处理:

1.确认自己的病史:如果病历上面的既往史是经过医生确诊了的,且确诊时间、确诊疾病都正确,而该疾病又出现在了“健康告知”中,那么保险公司拒赔是正常的,符合规定的。但是,长期保险一般都有2年不可抗辩条款,因此,若是已经投保超过两年,被保险人申请理赔的疾病不是该既往史且与其无关,那么保险公司还应当承担理赔责任,若是这种情况,保险公司还拒赔,那么被保险人可以继续采取以下措施;

2.协商:和保险公司进行协商,证明自己申请理赔的疾病非既往病且与其无关,保险公司大多会愿意承担理赔责任;

3.投诉:若协商不成,那么被保险人可以整理相关证据,向当地银保监会进行投诉,比如可以在银保监会官网的最下方找到投诉电话,进行投诉;

4.诉讼:如果协商投诉均无果,那么被保险人可以向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益。

值得一提的是,如果是病历填错既往史,那么可以前往医院要求更改病历,但是医院也只能按照实际情况决定是否更改。

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