衡惠保保险范围是什么?

时间:2022-10-25 01:33

衡惠保保险范围是:

1.医保内住院医疗费用:保障期间,被保险人因为意外或者疾病,在二级及以上医保定点医院住院所产生的、符合基本医保范围内的医疗费用(含门诊慢特病、乙类自付、超医保封顶线的部分),经过当地基本医保、大病保险、医疗救助以及其他政府主办医疗保险补偿后个人自付的部分,保险公司可在扣除1.5万免赔额后,报销80%,但四类重大既往症人群可报销35%,保额100万;

2.医保外住院医疗费用:保障期间,被保险人因为意外或者疾病,在二级及以上医保定点医院住院所产生的医保外医疗费用,经过当地基本医保、大病保险、医疗救助以及其他政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,保险公司可在扣除1.5万免赔额后,报销50%,但四类重大既往症人群不予报销,保额100万;

3.国内特定药品费用:保障期间,被保险人经过二级及以上公立医院专科医生确诊罹患衡惠保指定的国内特定药品清单对应疾病及适应症,则对于治疗发生的必须且合理且符合约定的特定药品,保险公司可报销80%,但既往症人群可报销20%,和海外特定药品费用保障共享100万保额;

4.海外特定药品费用:保障期间,被保险人经过二级及以上公立医院或指定医院专科医生确诊罹患衡惠保指定的海外特定药品清单对应疾病及适应症,且经过指定医院医生诊断必须使用临床急需进口药品治疗的,保险公司可报销80%,但既往症人群可报销20%,和国内特定药品费用保障共享100万保额。

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