时间：2022-10-15 04:07
一般黄疸在新生儿时期是比较常见的，它可能是正常的生理性的发育情况，有可能是某些病理情况导致的黄疸升高，足月儿80%可以出现肉眼可见的黄疸，但是生理性黄疸是不需要干预治疗的，但是如果是病理性黄疸，如果没有积极干预治疗，可能对宝宝会产生比较大的影响，所以病理性黄疸是有一个标准的，一般考虑是病理性黄疸有以下几条：
第一，生后二十四小时内出现黄疸，监测胆红素水平大于六毫克每分升。
第二，足月儿黄疸升高的范围，每日的范围是超过正常的生理范围。
第三，血中结合胆红素是大于两毫克每分升。
第四，黄疸进展快，每天上升的速度是大于五毫克每分升的。第五是黄疸持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，或者是黄疸进行性加重。第六黄疸退而复现，符合任何一条都可以诊断为病理性黄疸。
病理性黄疸他的分类是与儿童及成人相同的，按其发病机制可以分为红细胞破坏增多，像溶血性、肝前性;肝脏胆红素功能低下，肝细胞性;和胆汁排出障碍等三大类，按照实验室的测定，间接胆红素、结合胆红素浓度分为高结合胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸的病因比较多，常见的病因像有红细胞破坏增多引起的，像同族免疫性的溶血，像Rh血型不合、ABO血型不合或其他血型不合的溶血，然后红细胞酶缺陷，像G6PD酶缺乏，其他的一些酶的缺乏，导致红细胞的变形破坏，另外红细胞形态异常，像遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。然后血红蛋白病，像地中海贫血，血红蛋白的异常。
还有红细胞增多症，母胎、胎胎之间的输血，脐带结扎延迟，功能发育迟缓，先天性的亲子性心脏病，糖尿病母亲婴儿等都可以导致红细胞增多，从而黄疸升高。体内出血，像头颅血肿皮下出血，颅内出血，肺出血或其他部位的出血，也可能引起黄疸升高，还有像细菌、病毒感染，都可以引起胆红素升高。还有一些药物、维生素的缺乏都可能会导致黄疸升高，另外像窒息、缺氧、酸中毒、低体温、低血糖、低蛋白血症也有可能引起黄疸升高，还有一些肝功能的异常，像肝炎或者是一些梅毒，还有细菌、病毒感染，还有一些甲状腺功能低下等都可能引起黄疸升高，还有一些先天性的遗传代谢性疾病等等。
黄疸的病因是很多的，根据黄疸升高的因素不一样，它的病因也是不尽相同的，有一些黄疸有可能病因不是很明确，如果黄疸他的下降的水平还可以，宝宝一般情况都还正常，家长是不需要特殊担心的，但是如果黄疸高没有积极干预，可能对宝宝会引起比较严重的一些后遗症，所以对于黄疸，家长要引起重视，黄疸高要及时干预治疗。
病理性黄疸它的病因是很多的，有可能合并一种或者是多种的病因，一般病理性黄疸常见的病因有感染，细菌和病毒的感染，还有溶血，像Rh血型不合，妈妈血型是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，或者是ABO血型不合的溶血，妈妈O型血，宝宝不是O型血，还有其他血型不合的溶血。还有一些像体内出血，像头颅血肿或者是颅内出血，或者是肺出血、肝脾的破裂出血等等，还有一些像是肝功能的异常，还有一些先天性的胆道发育异常，胆道梗阻和胆管扩张，还有像肝肾功能低下，G6PD酶缺乏，红细胞增多症，幽门肥大，先天性肠道闭锁，巨结肠，饥饿，喂养延迟，窒息等等都可能会引起病理性黄疸升高，病理性黄疸就是根据胆红素的水平来判断的，像一般如果只是黄疸升高，有一些病理因素都是正常的，看看溶血，还有一些肝功能的转氨酶都是正常的，这时候要干预主要就是光疗退黄，如果黄疸稳定了就没什么关系的，还有母乳性黄疸，一般如果黄疸超过正常范围，也是需要干预治疗的。
首先家长要明确病理性黄疸，它除了黄疸升高，可能会存在一些病理因素，如果是没有针对病因治疗，病因没有控制，反复照蓝光，光疗时间可能会更长一些，它的时间是不确定的，一般现在的光疗是分为连续或间断的照射，一般间断照射光疗，一般是六到十二小时左右，停止两到四小时监测黄疸的情况，如果黄疸还很明显，需要继续的光疗退黄，如果是溶血性的黄疸，像Rh溶血，ABO溶血，程度比较重的，一般光疗时间会比较长，一般需要光疗四十八到七十二小时，一般普通的高胆红素血症，没有明显的病理因素，大多数只需光疗二十四到四十八小时可以获得满意的效果，如果一般情况都还可以，黄疸退得比较明显，是可以早期的出院的，如果是有明确的病理因素，需要针对病因治疗，所以黄疸要根据宝宝的情况看，一般光疗的时间长短是根据病情来决定的。
