时间：2022-10-14 14:34
坐骨神经痛一般分为原发性疼痛和继发性疼痛，原发性疼痛通常是由坐骨神经炎造成的，所以坐骨神经炎是原发性坐骨神经疼痛的原因，继发性坐骨神经痛是由于其他疾病引起的坐骨神经痛，比较常见的就是腰椎间盘突出、腰椎管内的肿瘤以及梨状肌出口综合症等，继发性坐骨神经痛在治疗肌肉神经痛的同时，还要积极治疗原发性疾病。
第一、坐骨神经痛通常好发于第四腰椎和第五腰椎，或者第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘突出。
第二、坐骨神经痛的主要症状就是疼痛，这个疼痛通常是原发于下腰部，可以向臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底的外侧缘放射。疼痛一般都会有一个诱发性的因素，就是咳嗽、打喷嚏、大便等，总之一切能增加腹压的活动都能造成坐骨神经的放射痛。
第三、坐骨神经的支配区会产生感觉过敏，有的人感觉到疼，有的人感觉到热，还有的人感觉到凉，等到晚期基本上就变成感觉麻木和迟钝。
第四、腰部或下肢活动受限，很多病人反应，感觉到大腿后面有一根儿筋短，限制活动。
普通的坐骨神经痛经过保守治疗之后，通常会有一个很好效果，这个就不需要住院。 但是比较严重的坐骨神经痛经过保守治疗之后，没有什么效果，甚至在保守治疗过程中症状加重了， 这个就需要住院，而且住院之后可能还会进行手术治疗。另外，就是像那些腰椎管的肿瘤，还有一些腰椎的骨性病变，这些经过保守治疗基本上是无效的，像这种情况下也需要继续住院。住不住院的标准是保守治疗无效，你就应该进行住院治疗。
坐骨神经痛首先需要绝对卧床休息，卧床休息时间最好是三周，如果三周坚持不了，起码要一周。
第二是持续性牵引，通过牵引能够使椎间隙增宽，椎间盘的盘内压降低，椎管容易得到相应的扩大，从而减轻对神经根的刺激和压迫。
第三、可以服用一些非甾体止疼药，或者服用一些中药，中药里面很多含有止痛成分。
第四、可以考虑进行物理疗法，包括理疗、推拿和按摩。
第五、可以行盘内注射、盘内封闭或滴管封闭。
第六、可以考虑进行髓核的化学溶解法。
