时间：2022-10-14 14:33
骨髓炎是由细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症，这个病如果不得到及时正确地治疗，将严重影响患者的健康和劳动力，甚至危及生命。 至于它的感染途径，大部分分三个来源，第一个、血源性的，细菌从体内其他的病灶，如扁桃体炎、疖、脓肿、中耳炎，通过血流途径达到骨组织。第二个、比如说一些外伤性的开放性伤口，感染得不到控制以后，也可以蔓延到骨髓里。第三个、可以由邻近的软组织直接蔓延而来，如手指头感染引起的脓性指头炎等等。
骨髓炎引起的原因有两点：
第一点是内因，就是自身的因素，主要表现在骨组织对治病菌的抵抗力下降。
第二是外因，外因就是有强力感染性的细菌入侵，引起骨髓炎的这两个原因是缺一不可。
引起骨髓炎的感染途径一般包括以下三点，第一点是血源性，就是化脓性细菌通过血液循环在局部的骨质发生病变，这在儿童比较多见，叫血源性骨髓炎。第二是外伤性骨髓炎，这是造成骨髓炎的最直接的原因，就是由于火器伤或者是交通事故伤或者是其他伤引起的开放性骨折，这个感染没有控制住。第三点就是蔓延性，就是说骨髓炎部位周围的软组织发生感染没有得到及时治疗或者治疗不当，然后造成了感染灶附近的骨组织发生感染，临床中比较常见的就是化脓性指头炎，如果不进行充分的治疗或者是及时的切开、减压就会造成指骨的骨髓炎。
骨髓炎应该是挂骨科。
因为骨髓炎的定义就是被强烈的致病细菌造成的骨髓、骨质和骨膜的一种化脓性的感染，这个定义的理解，首先来说是因为细菌入侵造成的骨髓炎。 第二，受感染的部位可以是骨髓，也可以是骨质，还可以是骨膜。第三点，骨髓炎是一种化脓性感染。它的传播途径第一点是血液传播，这个又叫急性血源性化脓性骨髓炎。这个主要就是说身体抵抗力减弱了，然后有一大群致病力比较强的细菌通过血液循环之后运送到骨骼的某一个部位，在这地方安营扎寨、生儿育女，然后造成局部的骨质破坏。第二就是说开放性骨疝造成的，原来叫开放性骨折、开放性关节损伤。细菌直接入侵，然后引起了局部的感染。 第三个就是邻近感染灶扩散，这个就是说骨髓炎发生的这段部位的骨质周围有其他的感染，像疖子、痈。 最典型的就是化脓性指头炎，化脓性指头炎如果不及时控制感染，不及时切开的话，就会造成指骨的骨髓炎。所以骨髓炎是一种化脓性感染疾病，是隶属于骨科的一种化脓性感染疾病，应该挂骨科。
一旦确诊为骨髓炎，应该马上就要应用抗生素，抗生素的应用原则在骨髓炎治疗方面，是遵循以下八字原则：
第一、早期，发现之后马上就用。
第二、广谱，广谱就是说用那些抗菌谱比较广的抗生素。
第三、足量。足量就是指剂量一定够，宁可多一点，不能少一点，否则是达不到治疗的效果。
第四、联合。因为骨髓炎通常是强烈的致病菌造成骨髓内的感染，所以一种抗生素往往不够，有需要两种甚至三种抗生素联合应用，才能达到一个比较不错的治疗效果。
如果是急性治疗期应用抗生素，原则没有错误，症状应该逐渐减轻。
如果症状没有减轻甚至加重，做一个诊断性穿刺，抽出一部分脓汁或者渗出液，做一个细菌培养加药敏实验，然后找出对这个致病菌敏感的抗生素，然后进行针对性的治疗，通常会收到一个非常好的治疗效果。
