时间：2022-10-14 14:33
动脉硬硬化缺乏敏感、有特异性的早期实验室诊断方法，部分患者有血脂代谢异常，主要表现为血总胆固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、甘油三酯增高。
X线检查除前述的主动脉粥样硬化的表现外，选择性化数字减影法、动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化，所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变所在的部位范围、程度，有助于确定介入和外科治疗的适应症和实行手术的方法。
彩色多普勒超声检查有助于诊断颈动脉、四肢动脉和肾动脉的血流情况及血管病变。脑电阻抗图、脑电图、X线、CT、核磁共振有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
放射性核素心脏检查、超声心动图检查、心电图检查以及他们的复合实验所显示的特征性变化， 有助于诊断冠心病。血管造影，包括冠状动脉造影在内，是诊断动脉粥样硬化最直接的方法。血管内超声显像和血管镜检查是辅助血管内介入治疗的新的检查方法。
当动脉硬化发生在不同器官时，可表现为不同的病象。一般表现可有脑力和体力的衰退， 如发生在主动脉粥样硬化的患者可以表现出收缩期血压升高，脉压增宽，同时最主要的后果是形成主动脉瘤。如动脉粥样硬化发生在冠脉时，可表现为冠心病，从而发生心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、甚至猝死。 当动脉硬化表现在颅脑血管时，可侵犯颈内动脉、基底动脉、颈动脉， 可造成脑血管意外，比如脑卒中、脑缺血、以及血管性痴呆等。 肾动脉粥样硬化可引起顽固性的高血压，长期的肾脏缺血也可导致肾萎缩，从而发展成为肾衰竭。 肠系膜动脉粥样硬化可以引起消化不良、肠道张力增高、便秘、腹痛的症状。 当血栓形成时，可有剧烈的腹痛、腹胀、发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等表现。 四肢的动脉也可以发生粥样硬化，主要以下肢为主， 由于血液供应障碍，引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行。
动脉硬化是指动脉的一种炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭小。动脉硬化随着人年龄增长而出现的一个血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，全身细小动脉硬化，使许多脏器血液相应减少，脏器缺血并发生一系列结构和功能的损害，其中对心、肾、脑的影响最为显著。
肾脏细小动脉硬化狭窄可使一些肾小球发生玻璃样变，纤维化，即肾硬化，最后逐渐发展变成了尿毒症。 脑的小动脉硬化，常与脑的较大动脉粥样硬化并存在，病变轻者可表现为头昏，记忆力减退，重者可发生脑血栓、脑出血及脑软化。全身细小动脉硬化，可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室负荷加重，从而引起心肌肥厚，继发进展，左室扩大，最终可发生充血性心力衰竭等病变。
首先应积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗， 防止病变发展并争取逆转，主要包括以下几方面。
1.一般防治措施，主要包括健康宣教，说服患者耐心接受长期的防御措施。
2.合理饮食，控制膳食总热量，以维持正常体重围度，四十岁以上者应预防发胖，超过正常标准体重者应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入，提倡饮食清淡。年过四十岁，即使没有血脂异常，也应避免经常使用过多的动物性脂肪，和含胆固醇较高的食物。
3.已经确诊有动脉粥样硬化的患者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
4.患者应该参加一定的体力劳动和体育活动，合理安排工作和生活，提倡不吸烟，不饮烈性酒。 积极控制与动脉粥样硬化有关的一些危险因素如高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖症等。
5.如通过饮食及运动仍然无法达标的患者，建议服用血脂药物，如他汀。部分患者需服用抗血小板药物，预防血栓的形成。
