时间：2022-10-14 14:32
腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体，就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查，三者相结合。
首先说临床表现，腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常。
第二点，就是体格检查腰间盘突出，首先腰椎间盘突出它有些形变，而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失，我们管这个叫”板腰“，就看这腰看着像板似的，第二点它可能有脊柱侧弯，第三点它会有固定的压痛点，压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边，然后叩击压痛点，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。
其他检查，就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常，不同的阶段，受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同。
还有一些比较特殊的检查，像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的，辅助检查最常规的是必须拍张X光片，其次就是CT，基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了。目前还有磁共振检查，磁共振的优势是非常明显的，对于椎间盘的检查，呈三维图像，它能显示矢状面、冠状面、水平面，更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估。
腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状。
首先可以通过X线片，来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化，以及椎体之间结构的情况。
然后另外可以通过CT，CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化，对椎间盘突出程度有一定很好的判断。
最后可以通过磁共振检查，来判断整个脊髓变化、变性的这种情况。
腰椎间盘突出微创技术有很多种，有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射，然后有椎间盘镜，还有现在比较流行的椎间孔镜，每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了，腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说，它分有BEIS技术、TESSYS技术，不管是哪种技术，实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞，然后把套管通过椎间孔下到间盘里面，然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压，这个的优点很多，它是不会损伤腰椎正常的生理结构，只是把上关节突的尖部打掉一块儿，然后就可以建立工作通道，然后费用比较低。 它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底，然后术后还容易复发，但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。
腰椎间盘膨出症状通常是比较轻微，还有一部分病人没有症状。如果没有症状的病人是不需要治疗的，观察就可以。有轻微症状的病人怎么办呢，保守治疗。保守治疗可以用以下的方法，第一点推拿，第二点可以进行牵引治疗，第三点可以用中药外敷或者是中药内服。 第四点可以进行针灸治疗。 所以腰椎间盘膨出一般经过保守治疗之后，只要是治疗方法得当，通常都会有一个非常满意的疗效。
