时间:2022-07-07 11:40
甲状腺结节的治疗方法没有固定模式,需要因人而异、因病制宜的个体化治疗。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。
常见的良性结节有:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性结节就是甲状腺癌了。在对甲状腺结节确定治疗方案前,要对甲状腺结节的良恶性进行充分评估。主要进行甲状腺彩超、CT等影像学检查,对其检查资料进行系统分析。
目前比较常用而又比较准确的应该是TI-RADS系统,它将结节的良恶性分为7级(0-6),所谓"分级",是指恶性程度递增级别,级别越高,恶性可能性就越高。对4级以下的小结节,可以严密随诊观察,一般不需要手术治疗;4级以上(4、5、6级)恶性的可能性就很大了。
但彩超或CT等影像学检查只能定位而不能做定性诊断,最可靠的定性诊断为病理诊断。对4级以上的可疑结节需要进行在彩超引导下的细针穿刺活检病理检查,如果确诊为甲状腺癌,则必须限期手术治疗,也可以于手术中做快速病理切片确定良恶性(大约30分钟),于手术当时决定手术方案,如果是甲状腺癌,一般情况下做患侧甲状腺全切除、峡部(两个甲状腺连接部)切除、对侧甲状腺一部分切除,再加上中央区(第6区)淋巴结清扫。
所以,所谓的甲状腺结节的最佳治疗方法应该是:彩超、CT评估~4级以下随诊观察~4级以上穿刺活检或手术快速病理切片~手术切除(范围根据良恶性来定)。甲状腺癌手术后要服用优甲乐。