时间：2022-12-28 05:40
季节性过敏性鼻炎、常年过敏性鼻炎是一组临床常见鼻部疾病，症状以喷嚏、鼻痒、鼻塞、清涕为主。
鼻喷剂是治疗和预防这类疾病的重要手段，临床常用的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特、爱赛平等，那么这些鼻喷剂有何区别？使用需要注意些什么呢？
1、内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）
内舒拿药理上属于局部用糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用。适用于治疗成人、青少年、和3~11岁儿童季节性或常年性鼻炎，也可以用来提前预防季节性过敏性鼻炎。
本品只起到鼻腔局部作用，虽是糖皮质激素，但对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴影响不大，故对3岁以上儿童使用安全性较高。长期使用的患者需要注意鼻部真菌感染，鼻腔有创口的患者避免使用，因其可抑制伤口愈合。内舒拿的主要不良反应是头痛和鼻出血。
2、辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）
辅舒良药理上亦属于局部用糖皮质激素，具有强大的抗炎抗过敏作用。适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）以及常年性过敏性鼻炎。
本品长期使用一般不超过3个月，且12岁以下儿童使用经验不多，儿童如需长期使用应监测身高。考虑到药物联用禁忌，本品应避免与利托那韦、维拉帕米联合使用。辅舒良的主要不良反应为鼻出血，且比较常见。
3、雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）
本品药理上亦属于高效局部用糖皮质激素。适用于治疗成人及6岁以上儿童季节性、常年性过敏性和非过敏性鼻炎，还可以治疗鼻息肉。
本品长期使用，可能引发糖皮质激素全身作用，如皮质醇增多、肾上腺功能抑制、儿童发育迟缓等，对于6岁以下儿童使用经验有限，6~12岁儿童用药一般不超过2个月。肺结核患者避免使用本品，本品也应避免与酮康唑合用。雷诺考特的主要不良反应为局部刺激、鼻出血和鼻部出血性分泌物。
4、爱赛平（氮卓斯汀鼻喷剂）
爱赛平药理上是一种2,3二氮杂萘酮衍生物，属于H1受体拮抗剂。适用于成人及6岁以上儿童季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎。
本品不含有糖皮质激素，故无需担心激素引发的不良反应，但用药期间应避免饮酒和服用含有酒精的饮料，同时尽量避免驾车和操作机器。若长期使用一般不超过6个月。爱赛平的主要不良反应鼻粘膜刺激、喷嚏和出鼻血。
简单总结，3~6岁儿童季节性和常年过敏性鼻炎可选用内舒拿，该年龄段其用药经验相对较多；6岁以上儿童同类疾病可考虑使用爱赛平，可尽量避免糖皮质激素对儿童的不良影响。成人非过敏性鼻炎、鼻息肉用雷诺考特；辅舒良对枯草热引发的鼻炎有效。另外还要注意一些文中提到的药物之间的联用禁忌问题。
