生麦芽和炒麦芽的区别与药理作用

炒麦芽，主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汗郁积，乳房胀痛，妇女断乳。生麦芽功效行气消食，健脾开胃，退乳消胀。下面小编为大家介绍生麦芽和炒麦芽的相关知识。

生、炒麦芽的药理区别

麦芽是临床上常用之品，为禾本科植物，大麦成熟果实发芽干燥而得。本人在药房工作当中，发现相当一部分中医医生认为生麦芽有催乳的作用，炒麦芽有回乳的作用，而一部分则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用，关键在于量的大小，因而临床医生都有独到见解，意见颇不一致。针对这一问题，本人查阅了有关文献，现将观点阐述如下，以和大家共同探讨。

古代医药学中：“大麦芽，……若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。”：“大麦芽，至妇人乳汁为血所化，因其善于消化精微兼破血之性，故又善回乳。人丸散剂可炒用，入汤剂宜生用。”中并无明确规定回乳用炒麦芽或生麦芽，可见生、熟皆可。中“生麦芽：健脾和胃通乳，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽：行气清食回乳，用于食积不清，妇女断乳；焦麦芽：消食化滞，用于食积不调，脘腹胀痛，用量9－15g回乳炒用60g。”中“单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒各60g）用于断乳、乳房胀痛。”

综上之言，可见麦芽的催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

生麦芽的药理作用

现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏麦角胺类化合物，回乳作用减弱。临床上有因服用脉安冲剂（生麦芽、生山楂组成）致哺乳期妇女断乳之说，可见单味生麦芽有回乳作用。然而药理学对生、炒麦芽的研究有片面性，例如单用生或炒麦芽用于催乳尚未研究，因而生、炒麦芽用于催乳的原理用和上的有关内容来解释。

临床上缺乳的病因病机为：气血虚弱，影响乳汁生成；肝郁气滞，乳汁运行不畅，乳窍不通。前者宜用补益气血的药物，辅以通乳之药，酌加生或炒麦芽。因“见肝之病，当知传脾，当先实脾（）”、肝气郁结势必影响脾胃的运化功能，脾失健运而缺乳。所以用生或炒麦芽使脾胃功能恢复正常，肝气条达，气血充盈，乳汁自生。

综上可见，麦芽的回乳与催乳的作用，不在于炒与否，而在于量的差异。即小剂量消食化滞，疏肝解郁而催乳（用复方）；大剂量消散之力强，耗散气血而回乳（用单方）。

中医上有句行话叫“中医不传之秘在于用量”。不同的医生开同样种味的中药，而疗效不同，除“因人、因时、因地”不同之外，究其原因，关键在于量的大小。如升麻少用（6g以下）有升阳举陷之功；多用（10g以上）有清热解毒之效。红花量小和气养血，最大则活血化瘀。苏木量小和血，量大破血。可见中药用量大小，功效有异，甚至产生相反的作用。因而掌握以麦芽为代表的众多类中药，无论对于药学工作者，还是医学工作者，都有很大的帮助。

炒麦芽的药理作用

1.助消化作用：本品含α和β淀粉酶。而淀粉是糖淀粉与胶淀粉的混合物。组成糖淀粉的葡萄糖分子以α-1，4甙键相连，且呈直链排列。胶淀粉是由若干个短直链缩合葡萄糖交叉排列。支链淀粉分子中除α-1，4甙键外还有α-1，6甙键。α与β淀粉酶可水解α-1，4甙键，对α-1，6甙键无作用。β淀粉酶能将糖淀粉完全水解成麦芽糖，α淀粉酶则使之分解成短直键缩合葡萄糖（即糊精），后者可再为β淀粉酶水解成麦芽糖。因此淀粉在α和β淀粉酶的作用下可分解成麦芽糖与糊精。麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌似有轻度促进作用。

2.降血糖作用：麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低。麦芽渣水提醇沉精制品制成的5%注射液给家兔注射200mg，可使血糖降低40%或更多，大多在7小时后才恢复。

3.抗真菌作用：本品所含的大麦碱A和B有抗真菌活性。

4.抑制催乳素释入：生麦芽煎剂100-200g/d口服，可使健康人睡眠或灭吐灵试验时催乳素释放高峰受到抑制，这可能与妇女服用生麦芽汤回乳作用有关，对单纯乳溢症患者，可使乳溢消失或缓解，但灭吐灵试验反应高峰不受抑制，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经--乳溢综合征无效。

5.其它作用：本品所含的大麦碱其药理作用类似麻黄碱。1.0mg/kg剂量能增强豚鼠子宫的紧张和运动，且随剂量的增加而增加。对新斯的明引起的猫支气管痉挛，可使之扩张，有效剂量为0.5-1.0mg/kg，但对正常猫的作用很小。还有对放射性的防护作用。

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